Υπάρχουν πολλοί μύθοι σχετικά με το τι προκαλεί τον διαβήτη ή και πώς μπορεί κανείς να τον διαχειριστεί, με αποτελέσματα πολλοί να βγαίνουν εκτός των θεραπευτικών στόχων. H Ενδοκρινολόγος–Διαβητολόγος Οδύσσεια Κωνστάντουρα μας επισημαίνει τους μύθους και τις αλήθειες για τη διατροφή στον Σακχαρώδη Διαβήτη.
1. Η κατανάλωση ζάχαρης προκαλεί Διαβήτη.
Πρώτος και σημαντικότερος μύθος είναι ότι η ζάχαρη προκαλεί Σακχαρώδη Διαβήτη. Αντιθέτως όμως η ζάχαρη δεν αποτελεί αιτία εμφάνισης διαβήτη. Φυσικά και μια διατροφή υψηλή σε ζάχαρη συνδέεται με την ανάπτυξη της νόσου λόγω του οξειδωτικού stress που δημιουργείται στο κύτταρο και της συνεχούς έκκρισης ινσουλίνης, χωρίς όμως να αποτελεί κύριο αίτιο. Για την εμφάνιση της νόσου ενοχοποιούνται ακόμα διάφοροι γενετικοί παράγοντες, αλλά και προδιαθεσικοί. Ωστόσο, είναι σημαντικό σε έναν διαβητικό ασθενή η κατανάλωση ζάχαρης να γίνεται με μέτρο ή να προτιμώνται γλυκαντικές ουσίες (π.χ. η στέβια), οι οποίες δεν επιδρούν στα επίπεδα σακχάρου του αίματος.
2. Τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη δεν μπορούν να καταναλώσουν αμυλούχα τρόφιμα όπως ρύζι, πατάτα, και μακαρόνια.
Ο μύθος αυτός είναι αρκετά διαδεδομένος και οι περισσότεροι ασθενείς είναι επιφυλακτικοί με συγκεκριμένα τρόφιμα. Η αλήθεια είναι όμως ότι η διατροφή του διαβητικού ασθενούς δεν χρειάζεται να είναι ιδιαίτερα στερητική και αυστηρή, όπως πίστευαν παλαιότερα. Το σημαντικό για την ένταξη και κατανάλωση αμυλούχων τροφίμων στη διατροφή των ασθενών, είναι να υπάρχει καταμερισμός τους στη διάρκεια της ημέρας, ώστε να μην συγκεντρώνονται μεγάλες ποσότητες υδατανθράκων ανά γεύμα – επιπλέον θα πρέπει να τηρείται ένα σταθερό ωράριο στα γεύματα, για την καλύτερη ρύθμιση του σακχάρου.
Πολύ σημαντικό είναι επίσης, τα τρόφιμα αυτά να επιλέγονται στη λιγότερο επεξεργασμένη τους μορφή, δηλαδή το ψωμί να είναι ολικής άλεσης και όχι λευκό, το ρύζι να είναι καστανό και αντίστοιχα για όλα τα υπόλοιπα αμυλώδη τρόφιμα που συμπίπτει και με ένα χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη όπως συχνά ακούμε. Η κατανάλωση προϊόντων ολικής άλεσης οδηγεί σε ηπιότερες διακυμάνσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του διαβητικού και σε καλύτερη μακροχρόνια ρύθμισή του.
3. Το καλύτερο τρόφιμο για τον διαβητικό ασθενή είναι το ξινόμηλο.
Ο μύθος αυτός έχει ευτυχώς καταρριφθεί τα τελευταία χρόνια, που όλο και περισσότεροι επιστήμονες υγείας ενημερώνουν τους ασθενείς για το τι πραγματικά ισχύει. Το ξινόμηλο μπορεί να έχει λιγότερο γλυκιά γεύση σε σχέση με άλλα φρούτα, αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν έχει υδατάνθρακες. Όλα τα φρούτα έχουν υδατάνθρακες, τα λεγόμενα φυσικά σάκχαρα όπως είναι η φρουκτόζη. Όλα τα φρούτα επιτρέπονται στους διαβητικούς ασθενείς, με μία μικρή προτίμηση στα μεσογειακά φρούτα έναντι των τροπικών (λόγω χαμηλότερου γλυκαιμικού δείκτη) απλώς πρέπει να ρυθμίζεται η ποσότητά τους και η μερίδα από το καθένα, ώστε να μην υπάρχουν έντονες διακυμάνσεις στα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα του. Σε ορισμένα φρούτα η ποσότητα πρέπει να είναι πιο μικρή, χωρίς όμως να απαγορεύονται ή να αποκλείονται εντελώς από το πιάτο του διαβητικού.
4. Ο διαβητικός ασθενής απαγορεύεται να καταναλώνει γλυκά.
Αυτός είναι ένας ακόμα μύθος. Συνεχίζουμε να υποστηρίζουμε ότι στο πιάτο του διαβητικού δεν θα πρέπει να υπάρχουν απαγορευτικά, παρά μόνο σωστοί και ισορροπημένοι διατροφικοί χειρισμοί. Το γλυκό δεν απαγορεύεται, αλλά φυσικά προτείνεται να καταναλώνεται σε μικρές ποσότητες και σε μια αραιή εβδομαδιαία βάση. Τα γλυκά που είναι φτιαγμένα με υποκατάστατα ζάχαρης σε ένα βαθμό, δεν σημαίνει ότι επιτρέπονται ελεύθερα στους ασθενείς, γιατί συνεχίζουν να αποτελούν καλή πηγή λίπους. Το λιπιδαιμικό προφίλ του διαβητικού ασθενούς διαδραματίζει σπουδαίο ρόλο στην γενικότερη κατάσταση της υγείας τους, συνδυαστικά με το διαβήτη.
5. Η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται στον διαβητικό ασθενή.
Το αλκοόλ δεν απαγορεύεται στους ασθενείς με διαβήτη. Απλώς απαιτείται προσοχή, διότι μειώνει τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα τους και μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία, ειδικά αν ο ασθενής καταναλώσει μεγάλες ποσότητες νηστικός. Πολύ σημαντικό είναι να συνοδεύει το αλκοόλ του με μικρή ποσότητα κάποιου σνακ ή να μην κάνει κάποια φυσική δραστηριότητα παράλληλα, διότι η άσκηση σε συνδυασμό με την κατανάλωση αλκοόλ μπορεί ακόμα πιο εύκολα να μειώσει τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα του ασθενούς.
6. Όσα τρόφιμα δεν επηρεάζουν τα επίπεδα του σακχάρου μπορούν να καταναλώνονται σε απεριόριστες ποσότητες.
Αυτό αποτελεί έναν μύθο γιατί πρωταρχικό μέλημα για τον διαβητικό ασθενή είναι ο έλεγχος και η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους, το οποίο βοηθά στην καλύτερη ρύθμιση των επιπέδων του σακχάρου του. Για τον λόγο αυτό, η απεριόριστη κατανάλωση τροφών που μπορεί να μην επηρεάζουν τα επίπεδα του σακχάρου από τη μία, αλλά συμβάλλουν στην αύξηση βάρους μακροπρόθεσμα, είναι μια τακτική που δεν συστήνεται.
*Η Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος Οδύσσεια Κωνστάντουρα είναι πτυχιούχος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης, με μεταπτυχιακές σπουδές στο Τμήμα Διαβήτη & Ενδοκρινολογίας στο Radcliffe Infirmary Oxford University. Έχει ειδικευθεί στην Παιδοενδοκρινολογία στο Νοσοκομείο Π & Α Κυριακού, καθώς επίσης και στην Ενδοκρινολογία στο Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών.
